Přeskočit navigaci
 

Novinky

Léčba sexuálně přenosných nemocí u těhotných žen

Léčba sexuálně přenosných nemocí u těhotných žen Vyšetřování a léčba (STD) u těhotných žen vyžaduje speciální pozornost. Možnosti léčby jsou omezené kvůli potenciálnímu riziku pro plod. Terapie se liší i proto, že řada gravidních žen se obává užívání léků, a tak často dochází k reinfektům s přechodem do chronicity a zhoršením stavu.

Nutno zdůraznit, že devastující účinky genitální infekce jsou mnohem závažnější než vedlejší efekty léčby. Aktivní syfilis je onemocnění, se kterým se můžeme stále setkat po celém světě. Lékem volby je benzathin benzylpenicilin, který u pacientek v pozdějším stadiu onemocnění aplikujeme 3 týdny i. v. a navíc vyšetřujeme poškození plodu pro terciární syfilis.

Především z Asie se stále více rozšiřují penicilinrezistentní kmeny původců kapavky. Odpovídající léčbou je intramuskulární ceftriaxon nebo perorální cefixime. Ačkoliv existují spolehlivé doklady o účinku fluorochinolonů, u gravidních žen zůstávají kontraindikovány. Alternativou k jejich podání u těhotných žen s kombinovanou gonokokovou a chlamydiovou infekcí je perorální azithromycin. Ten je v terapii preferován i u žen s izolovanou chlamydiovou infekcí.

Původcem častých koinfekcí je mikroorganismus Trichomonas vaginalis, jež může vyvolávat předčasné porody. Vhodným léčebným přípravkem je metronidazol, neboť výsledky současných studií nepotvrdily jeho teratogenní účinek. Používá se i k terapii bakteriální vaginózy, kterou je vhodné léčit pouze u žen s rizikem předčasného porodu. Účinek vaginálně aplikovaného clindamycinu a metronidazolu k redukci předčasných porodů je stále předmětem vědeckého zkoumání.

V léčbě STD je nutno postupovat velmi důsledně, zvláště pak s ohledem na následky pro fetus. Obrovským rizikem pro plod zůstávají pozdě diagnostikovaná onemocnění, ulcerativní genitální infekce, abnormální vaginální flóra a v neposlední řadě HIV. Včasná léčba a screening mohou vést k velmi optimistickým výsledkům.

(nes)

Zdroj:

Donders GG. Drugs 2000;59(3):477–485.



 
Poradna lékaře

Dobrý den, ráda bych se obrátila na vás.... je to asi týden co se mi na pohlavnim organu ( před hrázi ) se mi udělali ma...

Dobrý den, nejspíše jste se pupínky infikovala po pohlavním styku, pravděpo...

Odpovědi sexuologa Vložit dotaz
Vaše příběhy

Dobrý den, mám problém. Prostě kdykoliv se mě přítel dotkne, ne...

pokračování příběhu

 
 
 
Medicínská databáze U Lékaře
 
Doporučujeme:  Rakovina a její léčba